Case-mix territoriale e multimorbilità

Il progressivo miglioramento della qualità delle cure e stili di vita più salutari hanno consentito alle popolazioni occidentali di incrementare la speranza di vita di molti anni. Tuttavia l’invecchiamento della popolazione porta con sé l’aumento della prevalenza di molte patologie croniche età-correlate. Nonostante la multimorbilità oggi sia la regola nella pratica clinica, dati epidemiologici, linee guida e modelli organizzativi sono spesso ancora orientati più alla singola patologia che alla gestione del carico complessivo di malattia.

Il tema della misurazione non solo quindi della prevalenza delle patologie cronico-degenerative in un territorio, ma anche dell’impatto della multi-morbilità sul carico assistenziale della popolazione rappresenta un ambito di indagine particolarmente rilevante per la programmazione dell’assistenza sanitaria. Per questo motivo, da alcuni anni la Regione del Veneto è impegnata nell’analisi del case-mix di malattia della popolazione utilizzando il Sistema di classificazione ACG (Adjusted Clinical Groups) che, integrando sul paziente i dati dei flussi informativi sanitari correnti, consente di segmentare l’intera popolazione in un numero limitato di categorie che identificano profili simili per carico di malattia e conseguente impatto assistenziale.

Il Sistema ACG è stato sviluppato dall’Università Johns Hopkins di Baltimora (Usa); è stato introdotto in Veneto nel 2012 inizialmente in via sperimentale con il coinvolgimento delle ex Aziende Ulss 20 di Verona e 16 di Padova per un totale di circa un milione di abitanti, successivamente esteso ad altri territori, fino a renderlo disponibile sull’intero territorio regionale a partire dal 2014.

Oltre che nella descrizione del carico di malattia della popolazione, le metriche messe a disposizione dal Sistema ACG hanno permesso di identificare gruppi di assistiti ad elevata complessità assistenziale nei confronti dei quali sono stati attivati specifici programmi di presa in carico che hanno coinvolto medici di medicina generale e infermieri del distretto socio-sanitario. A questa specifica attività è dedicata la sezione Care Management del sito.

Il Sistema ACG è utilizzato in circa 20 paesi del mondo e da numerosi paesi europei tra cui la Svezia, la Spagna, la Germania ed il Regno Unito.
Per ulteriori informazioni sul Sistema ACG è disponibile il sito dedicato https://www.hopkinsacg.org/

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Normativa di Riferimento

  • Icona fileDgr n. 1103 del 01 luglio 2014
    Approvazione dei risultati del secondo anno e avvio del terzo e quarto anno di attività del Sistema ACG® per la valutazione e gestione del case-mix territoriale nella Regione del Veneto
    Pubblicato il 17 luglio 2014
  • Icona fileDgr n. 1103 del 01 luglio 2014 - allegato A
    Approvazione dei risultati del secondo anno e avvio del terzo e quarto anno di attività del Sistema ACG® per la valutazione e gestione del case-mix territoriale nella Regione del Veneto
    Pubblicato il 17 luglio 2014
  • Icona fileDgr n. 1103 del 01 luglio 2014 - allegato B
    Approvazione dei risultati del secondo anno e avvio del terzo e quarto anno di attività del Sistema ACG® per la valutazione e gestione del case-mix territoriale nella Regione del Veneto
    Pubblicato il 17 luglio 2014

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Normativa di Riferimento

  • Icona fileDgr n. 498 del 16 aprile 2013
    Approvazione dei risultati del primo anno e avvio del secondo e terzo anno di attività del sistemaACG® per la valutazione e gestione del case-mix territoriale nella Regione del Veneto
    Pubblicato il 17 maggio 2013
  • Icona fileDecreto n. 36 del 30 aprile 2013
    Individuazione delle 5 Aziende ULSS per la prosecuzione del progetto pilota sul sistemaACG® per la valutazione e gestione del case-mix territoriale nella Regione del Veneto
    Pubblicato il 17 maggio 2013
  • Icona fileDgr n. 439 del 20 marzo 2012
    Il sistema ACG® (Adjusted Clinical Group) per la valutazione e gestione del case−mix territoriale nella Regione Veneto: progetto pilota per l'adozione di strumenti innovativi di misurazione del rischio, analisi, programmazione.
    Pubblicato il 2 aprile 2013
  • Icona fileDecreto n. 91 del 31 maggio 2012
    Determinazioni in merito alla spesa per il sistema ACG® per la valutazione e gestione del case-mix territoriale nella Regione del Veneto
    Pubblicato il 31 maggio 2012
  • Icona fileDecreto n. 91 del 31 maggio 2012 - allegato A
    Determinazioni in merito alla spesa per il sistema ACG® per la valutazione e gestione del case-mix territoriale nella Regione del Veneto
    Pubblicato il 31 maggio 2012
  • Icona fileDgr n. 439 del 20 marzo 2012 - allegato A
    Il sistema ACG® (Adjusted Clinical Group) per la valutazione e gestione del case−mix territoriale nella Regione Veneto: progetto pilota per l'adozione di strumenti innovativi di misurazione del rischio, analisi, programmazione.
    Pubblicato il 17 maggio 2012
  • Icona fileDecreto n. 88 del 23 maggio 2012
    Costituzione dei gruppi di lavoro ed individuazione delle Aziende ULSS partner nella sperimentazione del sistema ACG® per la valutazione e gestione del case-mix territoriale nella Regione del Veneto
    Pubblicato il 17 maggio 2012
  • Icona fileDecreto n. 91 del 31 maggio 2012 - allegato B
    Determinazioni in merito alla spesa per il sistema ACG® per la valutazione e gestione del case-mix territoriale nella Regione del Veneto
    Pubblicato il 17 maggio 2012
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    Pubblicato il 17 maggio 2012

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